人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)属于乳头瘤病毒科(Popillomawiridae),又可分为第一乳头瘤病毒亚科(First papillomavirinae)和第二乳头瘤病毒亚科(Second papillomaviinae),共53个属和133个种。
根据L1基因核苷酸序列的差异,可进行 HPV分型,目前已发现200余型,主要分布在第一乳头瘤病毒亚科的a、β、y、μ和η五个属。
HPV主要引起人类皮肤、黏膜的增生性病变,其中高危型HPV(16型、18型等)与官颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV(6型、11型等)引起尖锐湿疣等。
生物学性状
人乳头瘤病毒(human papillonavirus,HPV)呈球形,直径52~55nm,20面体立体对称,无包膜
基因组是双链环状DNA,分为长控制区、早期区和晚期区对皮肤和黏膜上皮细胞具有高亲嗜性
增殖的病毒只能在皮肤上层的细胞核中查到,在基底层细胞内仅发现有低拷贝的病毒核酸
早期基因位于棘细胞层,晚期基因表达(衣壳蛋白)被限定在上皮细胞的最上层
人乳头瘤病毒基因组结构示意图:
根据感染部位不同可分为
嗜皮肤性和嗜黏膜性两大类
皮肤受紫外线或X射线等照射造成的损伤,以及其他理化因素造成的皮肤、粘膜损伤均可为HPV感染创造条件
细胞免疫为主中和抗体能力较弱
传播途径
1.通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品
2.性接触传播
3.垂直传播为分娩过程中经产道感染
所致疾病
1.皮肤疣
寻常疣:瘊子;跖疣;扁平疣
2.尖锐湿疣,是一种性传播疾病
3.宫颈癌与其他恶性肿瘤宫颈癌是女性第二大常见癌,最相关的是16、18及31、33、45、52和58等型别的HPV
微生物学检查
1.免疫学检测免疫组织化学方法检测病变组织中HPV抗原
2.核酸检测核酸杂交或者PCR方法检测HPV感染
防治原则
性安全教育、提高人群防范意识疫苗:由L1蛋白制备的HPV病毒样颗粒疫苗对子宫颈癌以及生殖器疣有预防效果局部药物治疗或用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体。